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Compensación Laboral

La ley de Compensación Laboral incluye reclamaciones por beneficios médicos, indemnización, y rehabilitación que proceden de lesiones ocupacionales, enfermedades, y dolencias que causan incapacidad temporaria o permanente o la muerte. Es una rama compleja que requiere la habilidad de reunir y analizar información médica, de ingeniería, de construcción, de seguridad y otra información técnica para establecer una relación precisa de los sucesos.

Términos Comunes Relacionados Con Compensación Laboral

Abajo encontrará una lista de términos comunes asociados con casos de Compensaciones Laborales. Si tiene preguntas sobre su situación, por favor llámenos cuando quiera al 813-254-6575.

I. COMPENSACIÓN LABORAL – EL EMPLEADO DEBE DAR AVISO

La ley de Indemnización Laboral de la Florida provee que el notificar un accidente o una lesión puede ser un impedimento legal a una reclamación si no se le informa al empleador en el espacio de treinta (30) días de la fecha del accidente, o en el espacio de treinta (30) días de cuando usted supo, o debería haber sabido, que sus lesiones fueron causadas por un accidente en su trabajo. Es imperativo que usted le informe a su empleador inmediatamente de cualesquier lesiones o accidentes que sufra en el trabajo. Si sufre una lesión y se le informa del hecho de que probablemente esté relacionado con sus actividades en su trabajo, debería reportárselo inmediatamente a su empleador por escrito y pedirle que hagan un Primer Informe de Lesión y que le entreguen una copia del mismo. Si su empleador se niega hacerlo, debe dar aviso por escrito de su lesión y su accidente y preferiblemente procurar que el aviso sea firmado por alguien en el sitio de empleo de su empleador, acusando recibo de la información en el término de treinta (30) días, de nuevo, de la fecha del accidente o de cuando supo o debería haber sabido del accidente.

II. ¿QUÉ ES UN ACCIDENTE DE COMPENSACIÓN LABORAL?

Un accidente lo define Webster’s como algo que pasa de pronto o inesperadamente. Mientras que un accidente en el trabajo generalmente es bastante obvio, usted sufre una lesión haciendo un peso relacionado con un evento específico o se cae en el trabajo, pero hay varias otras categorías de lesiones que no resultan de un evento específico. Pudiera sufrir una lesión por la acumulación de varios años u horas de una actividad repetitiva en un trabajo. Esto muchas veces se diagnostica incorrectamente como una condición relacionada con la edad, pero de hecho es el resultado de la acción repetitiva de, por ejemplo, ingreso de datos o actividad física en la cual se repiten los mismos movimientos físicos en el trabajo durante un período de tiempo. Traumas causadas por actividades repetitivas son compensables como accidentes relacionados con el trabajo. Otro tipo de lesión en el trabajo que es compensable es exposición ocupacional. Si usted está expuesto a gases tóxicos, o productos químicos o moho en su lugar de empleo que resulte en una lesión o que se puede manifestar como una lesión pulmonar o una reacción alérgica, estos también son lesiones relacionadas con el trabajo. De nuevo, debe notificarle a su empleador en el espacio de treinta (30) días de cuando supo, o debería haber sabido, que estaba relacionado con el trabajo para que estos dos incidentes puedan ser sujetos a compensación.

III. ¿QUÉ ES EL SEGURO DE COMPENSACIÓN LABORAL?

El seguro de compensación laboral es el seguro que el estado de la Florida exige a cada empleador con cuatro (4) o más empleados. Este seguro provee dos categorías básicas de beneficios. La primera es beneficios médicos. Los beneficios médicos incluyen, pero no necesariamente están limitados a citas médicas, terapia física, pruebas diagnósticas, recetas, transporte de ida y vuelta a médicos, y también cualquier tratamiento médico que sea necesario. Hay algunos límites a tratamientos por quiroprácticos, pero básicamente todo cuidado está cubierto siempre que sea facultativamente razonable y necesario como resultado de la lesión sufrida en el trabajo. Los beneficios médicos se supone que le sean proveídos de por vida. Hay límites que pueden reducir la cantidad de beneficios médicos que usted recibe o descontinuar los beneficios. Básicamente, si usted permite que pase más de un (1) año entre visitas a un proveedor de beneficios médicos autorizado, una ley de prescripción de derechos expirará e impedirá recibir tratamiento adicional. Hay, por supuesto, excepciones a esta regla, que incluyen la continuación de tratamiento, y tratamiento con medicamentos recetados, como también otras excepciones que pueden ser discutidas más detalladamente en su cita, si es que usted teme que la ley de prescripción ha expirado con relación a su reclamación.

La segunda categoría de beneficios es sobre salarios perdidos. Cuando usted ha sido lesionado en el trabajo y resulta ser incapaz físicamente de trabajar, tiene derecho a recibir salarios perdidos del seguro de compensación laboral que tenía su empleador en ese momento. Lamentablemente, no recibe el 100% de su salario perdido inmediatamente, ni tampoco en la misma cantidad completa que recibía cuando estaba empleado. Usted sí recibe el 66²/³ de su salario semanal promedio cuando está totalmente incapacitado temporalmente como resultado de una inhabilidad médica de trabajar relacionada con su accidente en el trabajo. Hay otra categoría de beneficios de indemnización que es incapacidad parcial temporaria, que se paga a razón del 64% o hasta el 80% si usted tiene algún empleo limitado. Otra categoría de indemnización es incapacidad total permanente que se le paga a usted si usted está permanentemente incapacitado como resultado de su accidente en el trabajo. Este beneficio se paga hasta los 75 años de edad, o si se acepta por estar permanentemente y totalmente incapacitado después de cumplir sus 70 años, entonces durante cinco (5) años a partir de la fecha en la que fué aceptado. Hay límites en la cantidad que se paga, cuando se paga, y como se paga, y es importante consultar con un abogado referente a sus opciones.

IV. ¿QUÉ ES MMI?

Máxima Mejoría Médica es la fecha designada por el médico que lo atiende en la que se determina el punto en el que él cree que su condición ya no va a tener ninguna mejoría substancial adicional. Esto no quiere decir necesariamente que esté curado o sanado, solamente que el doctor no opina que usted va a mejorar. Lamentablemente, muchas veces cuando alcanza la Máxima Mejoría Médica todavía tendrá restricciones o limitaciones permanentes que va a tener que enfrentar. La Máxima Mejoría Médica es la fecha después de la cual los beneficios de indemnización son descontinuados, a menos que esté permanentemente y totalmente incapacitado. También es la fecha en la cual usted tiene derecho a beneficios por estar deteriorado, que será discutido en detalle más adelante. Después de la máxima mejoría médica, usted tendrá que hacer co-pagos de $10.00 por visitas médicas al igual que por recetas, sin embargo, su cobertura médica y por recetas de medicina continúa tal y como se especificó anteriormente. Si usted alcanza la máxima mejoría médica pero le quedan restricciones en su trabajo o no es capaz de trabajar, debe proseguir a una reclamación por incapacidad permanente y discutir esto en más detalle con su abogado.

V. BENEFICIOS POR INCAPACIDAD

Beneficios por incapacidad se le pagan a un empleado cuando existe una lesión permanente y un doctor autorizado le asigna la clasificación de impedimento permanente por esa lesión. Básicamente, si el doctor cree que usted tiene una lesión permanente, se referirá a un libro llamado la Guía de Incapacidad de la Florida, buscará su lesión, y determinará cual es el nivel de impedimento de su cuerpo entero. Mientras que usted puede haber sufrido una lesión significativa en su mano, y su mano puede estar significativamente incapacitada, este número debe ser convertido a un número de cuerpo entero. Su clasificación de incapacidad permanente puede ser debatida en corte y debe consultar con un abogado referente a la validez de la clasificación de incapacidad que se le dé. Asumiendo que se le ha dado una clasificación válida de incapacidad, entonces la compañía de seguro tiene la obligación de procesar un pago para usted basado en la clasificación que se le dió, la cantidad de dinero que estaba ganando cuando ocurrió el accidente, y la cantidad de dinero que estaba ganando cuando se estableció la incapacidad. Basado en estos tres factores, se paga un cálculo exacto de su beneficio por incapacidad. Los pagos por incapacidad se le pueden pagar cada dos semanas o en una cantidad global. Para determinar si sus pagos por incapacidad han sido pagados en la cantidad correcta, por favor póngase en contacto con nosotros y le haremos los cálculos.

El área de la Ley de Compensación Laboral abarca reclamaciones por beneficios médicos, de indemnificación y rehabilitación que proceden de lesiones ocurridas en el trabajo y resulta en incapacidad temporal o permanente, y/o muerte. Es un campo complejo que requiere (tener la) habilidad de reunir y analizar información médica, de ingeniería, de construcción, de seguridad y otra información técnica para hacer un informe preciso de los sucesos.

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